*本文涉及的专业部分，仅供医疗专业人士参考。
2021年欧洲复苏委员会（ERC）指南更新要点一览~根据2020年共识，国际康复联络委员会关于新生儿生命支持的科学和治疗建议，欧洲复苏委员会制定了新生儿生命支持指南。该指南涵盖了足月儿和早产儿的管理。
涵盖的主题包括新生儿复苏流程图、分娩前的因素、培训和教育、温度控制、出生后脐带的管理、新生儿的初步评估和分类、气道、呼吸和循环支持、与父母的沟通以及停止支持时的注意事项。
一.导言和范围
这是儿童最常见的原因之一。比如:
这些指南基于2020年国际复苏联络委员会关于新生儿生命支持科学和治疗建议的共识。这些指南是由新生生命支持写作小组的成员起草并同意的。该指南已于2020年12月10日提交欧盟议会并获得批准。图1总结了这些指南的关键信息。
1、NLS过程
二。新型冠状病毒
这是儿童最常见的原因之一。比如:
ERC制定了2019年冠状病毒疾病新生儿生命支持指南(新型冠状病毒)。请查阅ERC和国家指南，了解有关治疗和救援人员预防措施的最新指南和当地政策。
第三，简化更新内容
这是儿童最常见的原因之一。比如:
该指南更新了脐带治疗、出生时羊水胎粪污染的新生儿、喉罩的使用、充气压力、早产儿复苏中的氧气使用、胸部按压、血管通路、肾上腺素、复苏期间的血糖管理、预后等。，如表1所示:
表1。新生儿窒息复苏流程图
自2015年指南以来的变化汇总:
脐带的治疗
建议在至少60秒后进行钳夹，最好是在肺通气后。如果延迟脐带结扎的条件不具备，孕28周以上的婴儿应考虑脐带挤压。
新生儿出生时羊水胎粪污染
对于没有活力的婴儿，无论是否进行抽吸，都不建议在分娩后立即进行喉镜检查，因为这可能会延迟肺通气。
喉罩的使用
如果面罩通气失败，气管插管失败或无法进行，喉罩气道可作为胎龄> 34周(出生体重超过2000g，虽然有些装置已成功用于出生体重正压通气
如果气道开放时对初始通气没有反应，建议逐渐增加充气压力。妊娠周
早产儿复苏中的氧气使用
建议胎龄≥32周开始通气，用空气。孕28-31周，初始吸入氧浓度为21%-30%；孕龄胸部按压
如需胸外按压，应将吸入氧浓度提高至100%，并考虑气管插管。
血管通路
脐静脉仍然是首选途径，但髓内注射是一种紧急药物/液体的替代品。
肾上腺素
如果纠正性通气和胸外按压后心率没有增加，建议静脉注射肾上腺素，剂量为0.01-0.03mg/kg，如无反应，每3-5分钟重复一次。
复苏期间的血糖管理
建议长期复苏时静脉注射10%葡萄糖0.25g/kg(相当于2.5mL/kg)，以减少低血糖的可能性。
预后
积极复苏10-20分钟，仍无反应，说明预后差。如果即使提供了所有建议的复苏步骤并且排除了可逆的原因也没有反应，则有理由考虑与团队和家庭成员讨论退出治疗。
该指南制定了新生儿窒息复苏流程图，如图2所示:
图2
本文开头:医学界儿科频道
作者:秋哥
审核:河北省保定市第七医院新生儿科主任医师、副主任医师李月兰
编辑:CiCi
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