大家应该都听说过糖尿病是三高疾病之一，是一种以高血糖为主要症状的代谢性疾病。
糖尿病的病因相当复杂，与胰岛功能自身损伤和细胞对胰岛素不敏感两大方面有关。造成这两种情况的原因与遗传、后天饮食生活习惯、肥胖等有关。
由于糖尿病的病因不同，其临床分类也不同。在所有类型的糖尿病中，二型糖尿病是最常见的一种。
二型糖尿病的病因复杂，后天因素占大多数，因此二型糖尿病的发病率明显高于前者。中国超过90%的糖尿病患者属于二型糖尿病。疾病确诊后，生活调整无效，患者需要长期服用降糖药来控制血糖的增长！
目前临床常用的降糖药主要有两类，即阿卡波糖和二甲双胍片。患者在选择药物时往往会犹豫不决，不知道哪种药物有效，如何选择！
那么问题来了，阿卡波糖和二甲双胍片有什么区别，哪个效果更好？
1.作用机制的差异
阿卡波糖，其实就是α-葡萄糖苷酶抑制的典型代表。其作用机制是抑制小肠壁细胞对α-葡萄糖苷的吸收，使多糖、二糖和寡糖在肠道内降解，从而减缓葡萄糖在肠道内的吸收时间，从而降低餐后血糖。
但二甲双胍片的作用机制复杂，包括抑制肠道对糖的吸收、抑制肝糖原生成、减少肝糖输出等。同时，二甲双胍还能增加肌肉和脂肪对葡萄糖的摄入和利用，从而降低餐后血糖；
2.适用人群的差异
临床上，二型糖尿病患者只要没有其他相关禁忌症，都可以选择二甲双胍，尤其是伴有肥胖、高脂血症、高胰岛素血症的患者，但10岁以下儿童不适合使用该药。
阿卡波糖不仅适用于二型糖尿病患者，也适用于1型糖尿病患者，尤其适用于口服或胰岛素不能降低血糖的患者。但如果患者有慢性胃肠道疾病和肝功能损害，则不宜使用阿卡波糖；
3.用法上的差异
二甲双胍和阿卡波糖的临床用法和用量是不同的。一般二甲双胍随餐服用，剂量逐渐加大。而阿卡波糖则是随着第一口主食一起服用，剂量逐渐加大。
那么，阿卡波糖和二甲双胍联合应用能提高血糖的控制效果吗？
根据临床资料，当患者病情符合用药条件时，这两种药物可以合用。联合用药的好处是既能兼顾空腹部血糖指数，又能降低餐后血糖指数，是典型的两全其美。而且这两种药物的降血糖作用值得肯定，各有千秋，联合用药才能充分发挥药效！
但是，并不意味着所有患者都可以联合使用这种药物。任何降糖药的选择、使用和剂量都需要由专业医生根据患者自身情况进行指导，制定合理的治疗方案，定期测血糖，才能达到最佳的治疗效果。
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